Advanced Practice Nurse (M. Sc.) (w/m/d) Transitional-Care-Modell (Pflegewissenschaftler/in)

Für die Pflegedirektionsuchen wir zum nächstmöglichen Zeitpunkt in Voll- oder Teilzeit, zunächst für zwei Jahre befristet, eine Advanced Practice Nurse (M. Sc.) (w/m/d). Am Universitätsklinikum Augsburg übernehmen Advanced Practice Nurses (APN) (m/w/d) eine zentrale Rolle in der Umsetzung einer patientenzentrierten und evidenzbasierten Versorgung. Sie stärken die Gesundheitskompetenz und das Selbstmanagement der Patienten, koordinieren interprofessionell und sorgen für eine kontinuierliche Betreuung über Abteilungsgrenzen hinweg. Wir suchen eine motivierte Pflegefachperson (m/w/d) auf Masterniveau für den Aufbau unseres Transitional-Care-Modells. Ihr Ziel: Durch strukturierte Nachsorge unnötige Rehospitalisierungen verhindern und die Versorgungsqualität nachhaltig sichern. Ihre Aufgaben - Aufbau des Transitional-Care-Modells mit dem Ziel, dieses langfristig auch in anderen Fachbereichen zu verankern - Eigenständige Durchführung bedarfsorientierter Assessments und Interventionen im Rahmen der erweiterten Pflegepraxis bei Patienten mit chronischen kardio-pulmonalen Erkrankungen zur Sicherstellung der Kontinuität in der Versorgung - Sektorenübergreifende Koordination der Behandlung zwischen stationärer und Primärversorgung - Implementierung und Durchführung strukturierter Telehealth-Interventionen mittels Telefon- und Videokommunikation zur frühzeitigen Identifikation von Dekompensations- bzw. Exazerbationsrisiken sowie zur aktiven Prävention von Rehospitalisierungen - Etablierung und Durchführung evidenzbasierter Edukationsprogramme für die Patienten zur Stärkung der Gesundheitskompetenz und Selbstmanagements - Durchführung von Beratungen und Coaching von Mitarbeitenden im Fachbereich sowie fachspezifische Schulungen in verschiedenen Ausbildungszweigen - Implementierung und Weiterentwicklung Ihrer Rolle anhand des PEPPA-Frameworks zur Entwicklung eines pflegefachlichen Versorgungsmodells - Sicherstellung höchster Versorgungsqualität durch die konsequente Umsetzung akt